□銀玉芝室內裝潢(媒體人)
  今年又有部分省份取消整合負債了公費醫療制度並將國家工作人員納入城鎮職工基本醫療保險體系,公費醫療範圍已經縮減至個別省份。專家認為,在三中全會明確提出整合城鄉居民基本養老保險制度、基本醫療保險制度的背景下,目前在運行的四套醫保制度將被整合為職工、城鄉居民兩大模塊。(11月18日《經濟參考報》)
  如果只是看表象,公費醫療範圍似乎已經縮減至個別省份。但應看到,對於很多地方而言,這一工作仍處於推進當中,具體何時完成並軌,還不確巴里島定。譬如江蘇省,取消公費醫療目前多集中在省級單位以下,省級機關的公費醫療改革遲遲難以推動。其他省份也有類似情況。
  而即便是一些已經完成公費醫療改革並軌的城市,原先享受公費醫療待遇的群體依舊有很高的補償。簡單說就是,公費醫療並軌後,除了享受基本的醫保,在很多地方,根據級別,還可以享有相應的公款費用報銷額度。而這些錢,歸根結底依舊占用的是公款,使得公共醫療費用分配不均的問題沒有得到根本上信用貸款解決。作為一種公費醫療並軌的過渡措施,可以理解。但如果長期如此,公費醫療名義上沒了,其支出還是很高,顯然有悖於改革的公平初衷。
  另外,還有很多遺留問題有待解決,一些老幹部、退休人員的醫療支出依舊很大,並未實現所謂的並軌。中科院曾發佈一份調查報告稱,在我國政府投入的醫療費用中二胎,用於退休幹部的醫療保障占據了較大比重。一定級別的(退休)官員獲得較好的醫療待遇,各國都類似,但是如果門檻過低,這就不是國際慣例,太浪費公共財政了。
  因此,簡單說公費醫療範圍已經縮減至個別省份,是不准確的。因為花在公費醫療上的錢,其實數字還很驚人,離取消公費醫療的改革目標還有很長的路要走。毫無疑問,真正意義上的公費醫療改革越快越好,這既關係社會公平,也實實在在可以減輕財政壓力,讓節約出來的更多資金可以用於全民健康上。  (原標題:公費醫療範圍縮小,改革仍待加速)
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